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血压的家庭监测怎么做

高血压是最常见的慢性疾病之一，几乎在每一个家庭当中都能找到它的影子。以前高血压人群主要集中在高龄阶段，如今可以说是“老中青”一视同仁了。最新数据显示，我国≥18岁成人高血压患病率为23.2%，患病人数总计达2.45亿。也就是说，每4个成人中就有1人患高血压！

高血压不仅仅是血压高这么简单，还是心脏病、脑卒中、肾病和死亡的重要危险因素。高血压的狡猾之处在于初期没有太多明显的症状，而是通过日积月累蚕食心血管系统。研究显示，高血压造成了50%的患者心血管病发病和20%的患者心血管病死亡，对家庭社会带来了沉重的负担，我们必须正视这个“沉默的杀手”！

随着人们对高血压的认识越来越全面，更多的注意力也从治疗转向预防。定期测量血压能够帮助我们了解自己的血压情况，是不可或缺的一个环节。

一. 家庭血压监测的重要性

既往研究表明，单次诊室血压测量数值并不能反映环境因素对血压的影响以及24小时的血压昼夜节律特征，通过单次血压值进行诊断可能导致超过45%人群的血压被误判，包括高血压未诊断、白大衣高血压、隐蔽性高血压等。

《ISH2020国际高血压实践指南》表明，大多数高血压的确诊和治疗决策仍需要参考诊室外血压的测量结果；特别对于那些诊室血压为正常高值或1级高血压（收缩压130-159 mmHg和/或舒张压85-99 mmHg）的人群，应该通过家庭血压监测或动态血压监测来确定高血压的诊断。

一些心率及血压变异性较大的患者，如房颤患者，则需要规律多次监测，并根据平均数值了解患者更真实的情况。因此家庭血压监测对于患者血压管理显得格外重要。

二、家庭血压监测的意义

家庭血压监测可有效鉴别出那些只有在诊室测量血压时才明显升高的“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”，以及仅在家庭测量血压时才显著升高的“隐蔽性高血压”或“隐蔽性未控制高血压”。

这样既可以避免对“白大衣性高血压”患者过度降压治疗产生的潜在风险，也可以及时降低“隐蔽性高血压”患者的心血管风险。此外，家庭血压监测还有助于提高降压治疗的达标率，更准确地判断高血压患者的预后。

三. 家庭测量血压的控制目标

我国《2019中国家庭血压监测指南》建议将家庭血压135/85 mmHg作为诊断高血压或血压尚未控制的阈值。

如果患者诊室血压≥140/90 mmHg，而家庭血压<135/85 mmHg，可诊断为“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”；如果患者诊室血压＜140/90 mmHg，而家庭血压≥135/85 mmHg，则可诊断为“隐蔽性高血压”或“隐蔽性未控制高血压”。

四.家用血压计的选择

《中国家庭血压监测指南》推荐患者采用上臂式电子血压计，其优点是准确性和重复性都比较好，有较多的研究支持，且易于患者掌握和使用。在购买时需要注意检查产品标签是否有医疗器械注册证号，可在国家药品监督管理局官网查询，有注册证号的血压计符合相关要求和标准，这样的血压计才更可靠。

五.测量前的准备工作

1、在测量血压前，应先++5~10分钟，使身心放松，呼吸、心率都平稳下来，双脚平放地面上，后背有支撑，期间也不要说话或走动。

2、测量前要排空膀胱，脱去袖带放置部位的衣服，做好测量准备。

3、开始测量前30分钟内，应该避免运动、吸烟、喝咖啡和浓茶。

六.测量血压的体位、姿势和操作

测量血压的时候可以是平卧位或者坐位。选择坐位测量时，应坐在有靠背的椅子上，两腿落地放松。测量时臂带中心处与心脏在同一水平，上臂伸直略外展，袖带气囊紧贴皮肤，下缘距肘窝2~3厘米，袖带松紧度以能放入一指为宜，不要过紧或过松。

七、测量时间

研究表明在清晨和傍晚进行家庭血压测量是最佳时机，其它时间的血压可能低于这两个时段。建议每天早上起床后，在早饭前及服药前测量血压，晚上在上床睡觉前，在晚饭后测量血压，每次各测量2~3次，中间间隔1~2分钟，取平均值记录。初诊高血压患者或血压不稳定的高血压患者，应连续测量7天，血压控制良好的患者，每周最少要测量1天。

八、影响血压测量不准的因素

1、测量血压时，不能将袖子撸上去，否则会压迫动脉，影响血压数值。袖带最好直接和上臂皮肤接触。

2、测量时手臂下垂，上臂低于心脏水平，测出的血压可能升高。因此量血压时手臂要自然放在桌上。

3、测量时跷二郎腿，收缩压可能升高5~8mmHg，舒张压可能升高3~5mmHg。因此量血压时双脚要平放。

需要我们注意的是，人的血压受情绪、体位、噪声、气温等因素的影响在不断变化，如果测量血压的条件不够稳定，即便连续测量，血压也可有较大幅度的波动，甚至达到10mmHg以上。因此，不能仅凭偶尔两次血压测量的差别情况来判断血压计的稳定性或准确性。

关于家庭自测血压的方法你学会了吗？

数据统计，我国患有高血压的患者已高达2.7亿人次，其发病率高达25.2%。

但，因高血压在生活中很常见，很多人对此病并不是很上心。

血压长期控制不当，会导致脑出血、脑梗等心脑血管疾病，甚至因此发生猝死。

高血压为何会导致脑出血？

血压长期过高，会导致脑部小动脉血管发生病理性病变，导致部分动脉血管壁发生玻璃样化或纤维化。

甚至导致动脉局灶性出血、缺血以及坏死诱发脑梗的出现。

此外，患有高血压的人情绪过于激动、劳累，导致本就脆弱不堪的血管在压力的作用下破裂，导致脑出血的出现。

多发生在豆纹动脉、丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉、脉络丛后内动脉等部位。

血压高的人，身体若有"1麻1红1疼"，尽早就医，警惕脑出血

1麻——四肢麻木

对于高血压患者，很容易导致身体出现发麻的现象。

血压过高会诱发血管痉挛收缩，血液粘稠度增加。

此外，老年人血液循环本就缓慢，会进一步导致给大脑供血较慢，从而出现四肢麻木僵硬的现象。

此外，长期服药的高血压患者，也会出现药理性局部发麻的表现。

但，无论是哪种发麻，一定要提高警惕，及时就医检查。

1疼——头痛欲裂

俗话说"通则不痛，痛则不通"。

疼痛是多数疾病爆发前最为典型的症状之一。

对于高血压患者来说，若经常性的出现头痛欲裂，且由间歇性的头痛转变为持续性的刺痛。

同时，还伴有头晕、眼前发黑等不适的表现。

此时一定要提高警惕，这可能是脑出血的前兆，应及时就医检查。

1红——流鼻血

高血压患者，若出现频繁流鼻血的现象，一定要提高警惕，可能是脑出血找上门。

此外，指甲下出现红斑，也应注意，这两种均是由于毛细血出血所致。

研究发现，高血压者若频繁出现流鼻血的现象。

那么，半年内发生脑出血概率为60%以上。

血压高的人，谨记"2多、3少"，轻松降血压，人健康长寿

"2多"

1、多饮

高血压患者必须多喝水。但除了喝水，还可多喝些茶，有助于软化血管。

每天2-3杯玲雁花，有降低血压的作用。

研究发现，玲雁花可软化血管、扩张冠脉、增加血流量，还可预防高血压带来的“中风”，利于血管健康。

2、多补充水分

水，是最好的稀释剂，掌握好的喝水方式，有助于血压的平稳。

①清晨起床要补水

晨起时，喝一杯白开水，可以有助于平稳血压，降低心脑血管疾病的风险。

②晚上睡觉要补水

在入睡前的半小时内喝一杯温开水，可以保证身体经过睡眠时，水分流失过多。

③尿液变黄要补水

血压高者，若撒尿时发现尿液特黄，应及时补充水分，勤喝水，每天应补充1500-2000ml。

④运动出汗要补水

运动后，水份丢失较为严重，容易导致血液粘稠度升高，促使血栓形成。因此，运动后要第一时间补水。

⑤一次不能喝太多

对于高血压患者来说，喝太多的水会增加肾脏的负担。每天喝水应小口，不要大口大口的喝。

"3少"：

1、少吸烟

研究发现，抽烟10分钟，血压会在短时间内升高10-15%，心率会加快约30%。

长期抽烟，会导致心脑血管出现障碍，增加高血压性脑出血的风险。

2、少熬夜

若每晚睡眠的时间不足6小时，患上高血压的风险是正常人的1倍。

此外，睡眠不足会刺激人体分泌大量的压力激素，导致血管痉挛，诱发血压升高。

因此，无特殊的事情，不要因为贪玩手机、看电视剧而熬夜。

3、少吃盐

盐，是高血压的"祸根"。

因为食盐中含有大量的氯化钠，而钠离子进入人体后，会升高血浆中钠的含量，诱发细胞外液容量出现变化，继而升高血压。

因此，想要平稳血压，平时应少吃咸菜、熏肉等高盐食物。